دواعي استعمال سيفترياكسون حقن:
1-الالتهاب السحائي
2-عدوى الجهاز الهضمي مثل الإسهال البكتيري عند الرضع.
3-عدوي الجهاز التنفسي العلوي والسفلي سواء الالتهاب الرئوي أو الحلق أو الأنف والأذن أو اللوزتين.
4-التهاب الغشاء البريتوني أو التهاب المرارة البكتيري.
5-التهابات العظام والمفاصل البكتيرية.
6-الوقاية من تلوث الجروح بعد العمليات الجراحية.
7-عدوي الجهاز البولي مثل الصديد بالبول أو التهاب الكليتين البكتيري.
8-العدوى التناسلية مثل السيلان.
9-مرض لايم Lyme disease.
الجرعة:
حديثي الولادة حتى عمر شهر:
20-50 مجم والحد الأقصي 50 مجم لكل كيلوجرام، أي 250 مجم من سيفترياكسون حقن يوميًا.
الرضع والأطفال:
20-80 مجم بحد أقصى 80 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ولنضرب مثالًا على ذلك، لو أن هناك طفل يزن 10 كيلو جرام فعندها تكون 500 مجم من سيفرياكسون يوميًا هي الجرعة المناسبة له، ولا يجب زيادة الجرعة علي ذلك لأنها تسبب ترسبات الكلى وينصح بكثرة شرب الماء أثناء العلاج بسيفترياكسون.
-أما إذا كان وزن الطفل أكبر من 45 كيلوجرام فعندها يقوم بأخذ جرعة الكبار وهي:
1-2 جرام يوميًا من سيفترياكسون ويمكن زيادة الجرعة حتى 4 جرام يوميًا (الجرعة القصوى) في حالات العدوي الشديدة مثل التهاب السحايا.
"يمكن تقسيم الفيال علي جرعات ويظل محتفظ بفاعليته بعد الحل لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة و 3 أيام داخل الثلاجة"
مدة العلاج:
ينبغي تناول سيفترياكسون لمدة 4 أيام علي الأقل، ومن الممكن تناول الجرعة حتى 14 يومًا إذا كان هناك استجابة للعلاج.
الحمل والرضاعة:
سيفترياكسون كاتيجوري بي، ولذلك فهو آمن تمامًا أثناء فترتي الحمل والرضاعة.
مرض الكبد والكلي:
-يستخدم بأمان لمرضى التليف الكبدي.
-لايلزم تعديل الجرعة في مرضى الفشل الكلوي والجرعة المثالية لهم هي 1 جرام يوميًا من سيفترياكسون ولا ينبغي الزيادة عن ذلك.
موانع الاستعمال لسيفترياكسون:
- الحساسية لمادة السفترياكسون والمرضى الذي يعانون من الحساسية ضد السيفالوسبورين.
- 1-% فقط من لديهم حساسية من البنسلين يمتلكون حساسية من السيفالوسبورين.
- لاتستخدم السيفترياكسون في حالة زيادة الصفراء بالجسم خصوصا في حديثي الولادة لأنه يأخذ مكان البيليروبين في الدم.
الأعراض الجانبية لسيفترياكسون:
- شكاوى بالجهاز الهضمي من غثيان أو قئ أو ليونة في البراز.
- من الممكن حدوث التهاب بالمهبل من بكتريا تريكوموناس فاجيناليس بسبب سيفترياكسون.
تركيزات سيفترياكسون حقن:
توجد على هيئة تركيزات مختلفة 250 مجم و500 مجم و1 جرام سيفترياكسون.
1 جرام سيفترياكسون للحقن العضلي يحتوي على ليدوكايين.
1 جرام سيفترياكسون للحقن الوريدي يحتوي على ماء مذيب فقط.
- الحقن العضلي بالماء المذيب يسبب ألمًا شديدًا مما جعل الشركات تضع الليدوكايين كمذيب، ولكن إذا تم كسر امبول الليدوكايين يمكن حلها بماء مذيب دون تقليل من الفاعلية، ويمتنع حقن الليدوكايين بالوريد بتاتا.
ملحوظة هامة:
-تفاعل مميت بين الكالسيوم والسفترياكسون في حديثي الولادة عند حقنهم (معًا) وريديًا وترسبهم بالكلى والرئتين.
مما يجعل وضع السيفترياكسون في محلول رينجر ممنوع بتاتًا لأنه يسبب وفاة الطفل.
-ينبغي استعمال وسيلة منع حمل إضافية لزيادة الأمان لأن سيفترياكسون تؤدي إلى تبديل في بكتيريا الأمعاء النافعة مما يقلل امتصاص وسائل منع الحمل بالفم.
موجودة على هيئة:
سيفترياكسون 1 جرام للحقن العضلي ومعها أمبول ليدوكايين.
سيفترياكسون 1 جرام للحقن الوريدي ومعها أمبولين ماء مذيب.
سيفترياكسون 500 مجم للحقن العضلي ومعها أمبول ليدوكايين.
سيفترياكسون 250 مجم للحقن العضلي ومعها أمبول ليدوكايين.
تحتوي علي (المادة الفعالة):
سيفترياكسون صوديوم.
الخواص والميكانيزم:
- سيفترياكون Ceftriaxone تنتمي الي الجيل الثالث من السيفالوسبورين Cephalosporins، ولها مجال واسع ضد البكتريا خصوصا سالبة الجرام وتأثير أقل ضد البكتريا الموجبة الجرام، وتتميز بأنها تمتلك فاعلية كبيرة ضد البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى بسبب ثباتها وفاعليتها ضد بكتريا المقاومة للبنسلين.
- تأثيرها قاتل علي البكتريا وليس مثبطا لنموها Bactriocidal لأنها تعمل على منع بناء جدار خلية البكتريا عن طريق بروتين البنسلين الموجود بجدار الخلية. (طريقة عملها تشبه البنسلين).
-تتميز بأنها عند حقنها بالعضل أو الوريد أنها تقوم بالانتشار بسرعة بالغة في جميع سوائل الجسم لتصل إلى أعلى تركيز خلال 3 ساعات فقط .
-انتشارها بجميع سوائل الجسم جعلها قادرة على علاج أي التهاب بكتيري أو عدوى في أي مكان بالجسم الرئتين والمرارة والعظام والسائل الموجود بالمخ والعمود الفقري، وذلك أيضا جعلها العلاج الأمثل لعلاج التهاب السحايا Meningitis.
