دواعي استعمال إبيسيفين حقن:
1-الالتهاب السحائي Meningitis.
2-عدوى الجهاز الهضمي مثل الإسهال البكتيري.
3-عدوي الجهاز التنفسي العلوي والسفلي سواء الالتهاب الرئوي أو الحلق أو الأنف والأذن أو اللوزتين.
4-التهاب الغشاء البريتوني أو التهاب المرارة البكتيري.
5-التهابات العظام والمفاصل البكتيرية.
6-الوقاية من تلوث الجروح بعد العمليات الجراحية.
7-عدوي الجهاز البولي مثل صديد البول أو التهاب الكليتين البكتيري.
8-العدوى التناسلية مثل السيلان.
الجرعة:
حديثي الولادة حتى عمر شهر:
من 20 إلى 50 مجم والحد الأقصي 50 مجم لكل كيلوجرام، وذلك يعني 250 مجم من إبيسيفين حقن يوميًا.
الرضع والأطفال:
- من 20 إلى 80 مجم بحد أقصى 80 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل، أي أن الطفل إذا كان وزنه 10 كيلو جرام تكون الجرعة المناسبة هي 500 مجم من إبيسيفين حقن يوميًا، ولا يجب زيادة الجرعة علي ذلك لأنها تسبب ترسبات بالكلى وينصح بكثرة شرب الماء أثناء العلاج بإبيسيفين حقن.
- إذا كان وزن الطفل أكبر من 45 كيلوجرام يعامل معاملة الكبار وتكون الجرعة:
1-2 جرام يوميا من إبيسيفين حقن، ويمكن زيادة الجرعة حتى 4 جرام يوميًا (الجرعة القصوى) في حالات العدوي الشديدة مثل التهاب السحايا.
- يمكن تقسيم الفيال من إبيسيفين حقن علي جرعات، ويظل محتفظ بفاعليته بعد الحل بـ24 ساعة في درجة حرارة الغرفة و 3 أيام داخل الثلاجة.
مدة العلاج بإبيسيفين حقن:
ينبغي تناول إبيسيفين حقن لمدة 3 أيام علي الأقل، ومن الممكن تناول الجرعة حتى 14 يومًا إذا كان هناك استجابة للعلاج.
الحمل والرضاعة:
إبيسيفين كاتيجوري بي الفئة ب، أي أنه آمن تمامًا أثناء الحمل والرضاعة.
مرضى الكبد والكلي:
- إبيسيفين حقن تستخدم بأمان لمرضى التليف الكبدي دون مشاكل.
- لايلزم تعديل الجرعة في مرضى الفشل الكلوي والجرعة المثالية لهم هي 1 جرام يوميًا من إبيسيفين حقن ولا يتم الزيادة عن ذلك.
موانع الاستعمال لإبيسيفين:
- الحساسية لمادة السفترياكسون والمرضى الذي يعانون من الحساسية ضد السيفالوسبورينات.
- 10% فقط من لديهم حساسية من البنسلين لديهم حساسية من السيفالوسبورينات.
- لاتستخدم إبيسيفين حقن في حالة زيادة الصفراء بالجسم خصوصا في حديثي الولادة، لأنه يأخذ مكان البيليروبين في الدم.
الأعراض الجانبية لإبيسيفين حقن:
- لاتزيد عن اضطرابات بالجهاز الهضمي من غثيان أو قئ أو ليونة في البراز.
- من الممكن حدوث التهاب بالمهبل من بكتريا تريكوموناس فاجيناليس بسبب إبيسيفين حقن.
تركيزات إبيسيفين حقن:
توجد على هيئة تركيزات مختلفة 500 مجم و1 جرام.
1 جرام إبيسيفين للحقن العضلي يحتوي على ليدوكايين.
1 جرام إبيسيفين للحقن الوريدي يحتوي على ماء مذيب فقط.
الحقن العضلي بالماء المذيب يسبب ألما شديدا، مما جعل الشركات تضع الليدوكايين كمذيب، ولكن إذا تم كسر امبول الليدوكايين بدون قصد يمكن حلها بماء مذيب دون تقليل من الفاعلية، ويمنع استخدام حقن الليدوكايين بالوريد نهائيًا.
تفاعل مميت:
تفاعل مميت بين الكالسيوم والسفترياكسون في حديثي الولادة عند حقنهم (معا) وريديا وترسبهم بالكلي والرئتين، مما يجعل وضع إبيسيفين حقن في محلول رينجر (يوجد به كالسيوم) ممنوع تماما، لأنه يسبب وفاة الطفل.
منع الحمل:
ينبغي استعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل، وذلك لزيادة الأمان لأن إبيسيفين حقن تؤدي إلى تبديل في بكتيريا الأمعاء النافعة، مما يقلل امتصاص وسائل منع الحمل بالفم ويعرض السيدة للحمل رغم تناولها الوسيلة.
مكوناتها (المادة الفعالة):
سيفترياكسون صوديوم.
الخواص:
سيفترياكون صوديوم Ceftriaxone تصنف ضمن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات Cephalosporins، كما أن لها مجال واسع ضد البكتريا خصوصا سالبة الجرام وتأثير ضعيف ضد البكتريا الموجبة الجرام، وتتميز بأنها تمتلك فاعلية كبيرة ضد البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى بسبب ثباتها وفاعليتها ضد بكتريا المقاومة للبنسلين، وتأثيرها قاتل علي البكتريا وليس مثبطا لنموها.
ملاحظات هامة:
- عند حقنها بالعضل أو الوريد تنتشر بسرعة بالغة في جميع سوائل الجسم لتصل إلى أعلى تركيز خلال 3 ساعات فقط .
- إنتشارها بجميع سوائل الجسم جعلها قادرة على علاج أي عدوى في أي مكان بالجسم كالرئتين والمرارة والعظام والسائل الموجود بالمخ والعمود الفقري وذلك أيضا جعلها العلاج الأمثل لعلاج التهاب السحايا Meningitis.
- سيفترياكسون لايستخدم في صورة أقراص عن طريق الفم سواء (أقراص أو معلق)، لأنه يتكسر بإنزيمات المعدة ولن يصل إلى الدم، ولذلك فهو موجود علي صورة بودرة للحقن سواء عن الطريق العضلي أو الطريق الوريدي فقط.
- فترة عمر النصف Half-life لسيفترياكسون هي 9 ساعات مما يجعل جرعة واحدة يوميًا مناسبة جدًا، ولكن في الحالات الشديدة يتم تناول جرعاتان يوميًا.
الشكل الصيدلي:
إبيسيفين 1 جرام للحقن بالعضل، وبداخلها أمبول ليدوكايين.
إبيسيفين 1 جرام للحقن بالوريد، وبداخلها أمبولين ماء مذيب.
إبيسيفين 500 مجم للحقن بالعضل، وبداخلها أمبول ليدوكايين.
إبيسيفين 500 مجم للحقن بالوريد، وبداخلها أمبول ماء مذيب.
